医保一卡通是医保个人账户的电子卡，可以在医疗机构挂号、支付就诊费用、购买药品等。但是，如果没有缴纳医保，就没有医保账户，自然也就没有医保一卡通。在没有医保账户的情况下，就不能使用医保一卡通去医院购药了。不过，如果需要购买药品，可以向医生开具处方单，再到药店购买。同时也可以购买非处方药，但需要自己承担全部费用。如果有需要，可以在缴纳医保后再办理医保一卡通以享受医保待遇。
凡是缴纳了医疗保险的人员，都有社保卡，但是由于医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险两个大类。由于居民医疗保险缴费低，没有个人账户，所以买药时是不能刷卡的；而职工医疗保险由于缴费比较高，有个人账户，每月会返钱到社保卡，所以买药时是可以刷卡的。
如果一个职工没有缴纳医保缴费，那么该职工就没有办理过医保一卡通。在这种情况下，该职工在医院就无法使用医保一卡通购买药品或接受医疗服务。
如果该职工需要购买药品或接受医疗服务，那么需要先自行支付所有的费用。在此之后，该职工可以选择向医保管理机构申请报销费用。如果该职工符合报销条件，医保管理机构将根据规定的报销标准对其进行费用报销。
需要注意的是，医疗保险是一项非常重要的社会保障制度，建议在符合条件的前提下，尽可能多的职工参加医疗保险，以确保自己在面对意外风险时获得更好的保障。