头部伤残鉴定标准主要包括对受伤部位的详细检查和评估，包括头部的外伤情况、头部功能的损伤程度以及影响受伤者生活、工作、学习等方面的程度。
此外，医生还需要考虑患者的年龄、性别、职业等因素，综合评估头部伤残的程度。
常见的鉴定标准包括头部外伤的严重程度、神经功能损伤情况、头部功能障碍的程度等。
整个鉴定过程需要医生进行详细的检查和评估，同时也需要患者提供详细的医疗记录和诊断报告。
如果被车撞出院，需要开具的证明主要有两种：
一是医院出具的《出院证明》或《病历摘要》，证明患者已经治疗好了伤势并出院；
二是公安机关出具的《交通事故认定书》，证明该事故的责任方和赔偿金额等信息。这两种证明都是处理事故和保障自身权益的必要证据，建议尽快向相关部门申请开具。