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国家医保条例和实施办法
时间:2025-05-13 04:13:36
答案

医保条例细则如下:

1、建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度;

2、基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担;

3、基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

国家医保服务里的钱怎么用
答案

国家医保服务的钱主要用于以下几个方面:

1. 医疗保险费用支出:这是医保服务最重要的资金运用方向,包括医疗保险支付的医疗费用、基本医疗保障基金的日常运作支出等。

2. 医疗救助:当个人发生重大疾病或意外事故时,医保服务会进行救助,例如贫困家庭的大病救助、大型公共卫生事件应急救助等。

3. 医保管理:医保服务需要进行信息收集、处理及审核等管理工作,这需要投入人力和物力资源。

4. 医疗:医保服务还需要投入一定的资金来推动各项医疗措施,例如推行医保电子化、基金定额支付等。

总体来看,国家医保服务的资金主要用于保障人民健康、帮助贫困人口、改善医疗服务等方面。

国家医保目录查询官网
答案

最新版的国家医保药品目录可至国家医疗保障局官方网站(www.nhsa.gov.cn)查询、下载。根据《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)>的通知》(医保发〔2020〕53号)要求,2020年版国家医保药品目录于2021年3月1日起正式实施。通过本次调整,共119种药品被新增进入国家医保药品目录,另有29种原目录内药品被调出国家医保药品目录。我省将严格按照国家的部署,落实相应的调整。

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