一、门诊费用报销占比
一年内，儿童医疗保险的门诊费用报销占比在一级医院(含社区卫生核心)为30%。
二、住院费用报销占比
1、一级医院(社区卫生核心)费用报销占比65%；
2、二级医院费用报销占比60%；
3、三级医院费用报销占比55%。
三、门诊起付规范
一年内，儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生核心)就诊耗费的门急诊医疗费用，起付线为800元，大付款额度为3000元。
四、住院起付规范
1、一级医院(社区卫生核心)不设起付线；
2、二级医院起付线为300元；
3、三级医院起付线500元。
具体流程是：
一、先由个人支付全部费用后，在3个月内，凭户口簿或 居住证 、病史资料及 医疗费 收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。
二、保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。
三、院后的三个月内去本区的少儿 医疗保险 办理点办理剩下的50%费用报销。